與死神搶命！長庚微創胎兒術助脊柱裂童正常跑跳

【威傳媒記者李依如報導】

「原本我都已經決定要引產了，沒想到四年後，我能看著女兒在公園裡跟其他孩子一起跑跳！」 呂小姐在懷孕 23 週時發現胎兒患有嚴重的「脊髓脊膜膨出」（脊柱裂），面臨終身癱瘓的宣判。在台灣，高達 93% 的家庭在面對此診斷時會選擇終止妊娠，但呂小姐在長庚醫療團隊的支持下，決定接受國內罕見的「胎兒內視鏡微創手術」，成功在腹中逆轉了女兒的命運。

從引產到跑跳 呂小姐與長庚團隊共創奇蹟

脊髓脊膜膨出（MMC）是脊柱裂中最嚴重的類型。林口長庚醫院神經外科吳杰才教授指出，這類胎兒的脊髓神經直接暴露在羊水中，會遭受不可逆的毒性損傷，導致出生後下肢癱瘓、大小便失禁。

台北長庚醫院婦產科系蕭勝文主任表示，團隊引進並改良巴西技術，僅在孕婦腹部與子宮打三個微小穿刺孔，伸入內視鏡，在狹小的空間內精準地將「生物纖維素補片」縫合在暴露的神經上。這項手術在呂小姐懷孕 27 週時進行，歷時僅 126 分鐘，成功在孩子出生前搶修了受損的神經防線。

打破 93% 引產恐懼 脊柱裂不再是癱瘓絕症

儘管醫療技術已能顯著改善預後，但社會的恐懼依然巨大。蕭勝文主任感嘆，在 2020 年至 2023 年間，長庚招募的 15 個脊柱裂家庭中，最終竟有 14 個（93%）選擇終止妊娠。

「對未來的恐懼、經濟與照護壓力，讓許多家長在黎明前轉身。」蕭勝文指出。然而，這個成功案例證明了「脊柱裂不是絕症」。該名女童於 32 週出生，體重 2295 公克，術後復原良好，一歲時就已結束復健療程。如今四歲半的她，下肢運動功能完全正常，且不需放置水腦引流管，僅需定期追蹤。

產前異常不再只能放棄 跨專科合作治療

台北長庚醫院羅良明副院長表示，這次成功歸功於婦產科、神經外科、新生兒科、復健科等強大的多專科團隊。

長庚團隊強調，這個案例打破了脊柱裂兒童「非癱即殘」的宿命。醫療團隊期盼透過此次成果，提升大眾對胎兒治療的認知，讓未來的準父母在面對產前診斷異常時，不再陷入絕望的深淵，而是能看見「微創治療」帶來的生命曙光。